Операция на щитовидной железе по квоте

Мы подобрали ответы на самые важные вопросы по теме: "Операция на щитовидной железе по квоте". Ответы взяты из авторитетных источников. Если возникли вопросы по актуализации данных на 2020 год или другие, то обращайтесь к дежурному специалисту.

Содержание

В московской больнице №36 делают бесшовные операции на щитовидке

В Городской больнице №36 начали выполнять операции на щитовидной железе, используя последние медицинские технологии. Это стало возможным благодаря установке самого современного оборудования и высокой квалификации врачей.

Заболевание щитовидной железы — явление очень распространённое. Диагнозов много — от дефицита гормонов до опухолей.

«В Москве проводится около трех тысяч операций на щитовидной железе в год и методики давно отработаны. Однако в настоящее время предъявляются новые требования к современным технологиям, которые мы тоже стараемся внедрять», — рассказывает главврач Городской клинической больницы № 36 Александр Митичкин.

К отработанным, проверенным временем методикам относится так называемая открытая операция, когда удаляется железа или её часть. Способ проверенный и надёжный. Минус — заметный шрам. Вопрос эстетический, но современная медицина и на него нашла ответ. Уже пять лет хирурги всего мира применяют эндоскопический метод лечения, но в Москве специальное оборудование для таких операций появилось недавно.

«В нашей клинике на данный момент будет выполняться пятая операция, уже давно можно говорить о том, что мы готовы предложить для москвичей эту операцию по необходимости», — сказал Митичкин.

Пятую, как и первую, будет делать хирург с большим опытом — Игорь Пантелеев. Этот врач в медицине уже 35 лет, 26 из которых — в эндокринной хирургии. Он увидел тысячи больных, но до сих пор перед операцией находит слова для каждого.

Надежда Скопидарова смеётся и говорит, что не готова к операции, но на самом деле, она уже всё решила. Именно она станет пятой пациенткой в Москве, которой будут делать пятую эндоскопическую операцию на щитовидной железе.

«После консультации сама поняла, что вот в этом месте действительно что-то есть примерно таких размеров, каких и говорят», — говорит Надежда.

У Надежды зоб размером два на три миллиметра. О его появлении она узнала случайно, решив сделать УЗИ щитовидки. Из поликлиники её и направили в 36 городскую клиническую больницу. Надежде предложили два варианта на выбор – открытую или эндоскопическую.

Сделать операцию «невидимой» помогает новейший прибор с одноразовым ультразвуковым скальпелем.

«Тем пациентам, которым предоставляем сейчас, они получат эту помощь по программе ОМС без дополнительной оплаты и клиника берет на себя дополнительные расходы вместе с фирмой, которая предоставляет нам это оборудование», — говорит Александр Митичкин.

В дальнейшем эту операцию планируют делать по полисам дополнительного медицинского страхования всем, кто выберет именно такой метод лечения.

Татьяна Суравенкова, Андрей Талалай, Александр Иванов. «ТВ Центр».

Операция на щитовидной железе по квоте

© 2011-2020 ГБУЗВО «Областная клиническая больница» г.Владимир

Сайт использует cookie для сбора информации технического характера Удалить cookies

На нашем сайте мы используем cookie для сбора информации технического характера

Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование файлов cookies. Подробнее о том, как мы пользуемся файлами cookies, Вы можете узнать здесь

Information cookies

О технологии «cookies»

Сайт применяет технологию «cookies» («куки») для создания статистической отчетности. «Куки» представляет собой небольшой объем данных, отсылаемый веб-сайтом, который браузер Вашего компьютера сохраняет на жестком диске Вашего же компьютера. В «cookies» содержится информация, которая может быть необходимой для Сайта, — для сохранения Ваших установок вариантов просмотра и сбора статистической информации по Сайту, т.е. какие страницы Вы посетили, что было загружено, имя домена интернет-провайдера и страна посетителя, а также адреса сторонних веб-сайтов, с которых совершен переход на Сайт и далее. Однако вся эта информация никак не связана с Вами как с личностью. «Cookies» не записывают Ваш адрес электронной почты и какие-либо личные сведения относительно Вас. Также данную технологию на Сайте использует установленный счетчик компании LiveInternet, а также сервисы веб-аналитики Яндекс.Метрика и Google Analytics.

Кроме того, мы используем стандартные журналы учета веб-сервера для подсчета количества посетителей и оценки технических возможностей нашего Сайта. Мы используем эту информацию для того, чтобы определить, сколько человек посещает Сайт и организовать страницы наиболее удобным для пользователей способом, обеспечить соответствие Сайта используемым браузерам, и сделать содержание наших страниц максимально полезным для наших посетителей. Мы записываем сведения по перемещениям на Сайте, но не об отдельных посетителях Сайта, так что никакая конкретная информация относительно Вас лично не будет сохраняться или использоваться Администрацией Сайта без Вашего согласия

Чтобы просматривать материал без «cookies», Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он не принимал «cookies» либо уведомлял Вас об их посылке (настройки браузеров различны, поэтому советуем Вам справиться в разделе «Помощь» Вашего браузера и выяснить, как изменить установки машины по «cookies»).

Совместное использование информации

Администрация Сайта ни при каких обстоятельствах не продает и не отдает в пользование Вашу личную информацию, каким бы то ни было третьим сторонам. Мы также не раскрываем предоставленную Вами личную информацию

Обеспечение безопасности персональных данных, законности и справедливости их обработки является одной из приоритетных задач ГБУЗВО «ОКБ». Концептуальные основы деятельности ГБУЗВО «ОКБ» при обработке персональных данных содержатся в приведенном документе.

Гемитиреоидэктомия – удаление половины (одной доли) щитовидной железы. — отзыв

Возможна ли полноценная жизнь с удалённой щитовидной железой?

Сегодня удаление щитовидной железы никого не удивляет — такие операции стали обыденным делом, их количество постоянно растёт. Если ещё два десятка лет назад врачи не рекомендовали удалять её и старались сохранять ткань щитовидной железы, опасаясь тяжелых последствий, то в настоящее время отношение к возможности её удаления полностью изменилось.

Читайте так же:  Сколько сейчас детское пособие до 18 лет

Произошло это в связи с появлением современных препаратов, синтезированных учёными, а затем ставших доступными для населения. Сейчас в аптеках имеется большое число препаратов гормонов щитовидной железы, способных взять на себя качественное замещение работы удалённого органа. Даже тиреоидэктомия (полное удаление железы), сегодня не ограничивает пациента в ведении нормальной полноценной жизни.

Однако, хорошие прогнозы после тиреоидэктомий не означают, что необходимо удалять щитовидную железу при любых начинающихся проблемах с ней. Хирургическое вмешательство всегда связано с определёнными рисками, отсутствие которых не могут гарантировать и специализированные клиники эндокринологии с хирургами, имеющими большой опыт выполнения подобных операций. Следует тщательно взвесить плюсы и минусы предстоящей операции и соглашаться на неё лишь тогда, когда показаний к ней будет значительно больше, чем противопоказаний.

Сколько длится операция по удалению

Продолжительность хирургического вмешательства зависит от его объема и сложности. Классическая операция занимает 1-1,5 часа. Иногда хирургу требуется больший срок. При злокачественных опухолях, поражающих лимфатическую систему, удаление может длиться более 5 часов.

Средняя цена удаления органа эндокринной системы – 50 тыс. рублей.

Гемитиреоидэктомия — удаление половины (одной доли) щитовидной железы.

Этот вид оперативного вмешательства выбирают при одностороннем поражении доли щитовидной железы. Чаще гемитиреоидэктомию выполняют пациентам с узлом в одной из долей щитовидной железы. Показанием к выполнению гемитиреоидэктомии может быть цитологическое заключение по биопсии узла щитовидной железы – «Фолликулярная опухоль» или наличие гиперфункционирующего («горячего») узла щитовидной железы.

После выполнения гемитиреоидэктомии необходимо контролировать уровень гормонов щитовидной железы, так как при возникновении гипотиреоза, важно незамедлительно компенсировать недостаточность гормонов под контролем специалиста.

Тиреоидэктомия – (полное удаление ткани щитовидной железы)

Тиреоидэктомия – удаление полностью всей щитовидной железы. Полное удаление щитовидной железы выполняют при выявлении рака щитовидной железы, многоузлового токсического зоба или диффузного токсического зоба (Болезнь Грейвса). Полное удаление ткани щитовидной железы в ситуации, когда выявлен рак, позволяет полностью исключить рецидив опухоли.

Резекция щитовидной железы

Резекций щитовидной железы – частичное удаление щитовидной железы. Возможна резекция доли щитовидной железы, резекция обеих долей щитовидной железы с оставлением определенного количества ткани. В настоящее время в специализированных эндокринных клиниках редко выполняют резекции щитовидной железы, так как при частичном удалении щитовидной железы в последующем, в зоне операции возникают рубцы, а при необходимости повторной операции (рецидив диффузного токсического зоба, рецидив рака щитовидной железы) технически возникают трудности, а риск осложнений возрастает.

Операции на лимфоузлах шеи – лимфодиссекция шеи

При доказанном поражении лимфоузлов шеи Важно выполнить оперативное лечение в объеме – лимфодиссекции. В зависимости от уровня поражения лимфоузлов шеи, хирург-эндокринолог планирует объем оперативного вмешательства.

Важным этапом любой операции, является обязательная визуализация околощитовидных желез и обоих возвратных нервов. Для более точной визуализации околощитовидных желез, хирург-эндокринолог должен использовать специальную увеличивающую оптику. Для обнаружения и сохранения нормальной функции возвратных нервов использовать нейромонитор.

Подготовка к операции

Когда пациент получил консультацию хирурга-эндокринолога и рекомендовано оперативное лечение, необходимо определиться с датой операции. Важно отметить, что нет принципиального значения, в какое время года делать операцию. Бытует мнение, что плохо «оперироваться» в летние месяцы, но на самом деле операцию на щитовидной железе можно проводить в любое время года. Специальной подготовки к операции на щитовидной железе не существует, основное требование — отсутствие острых и обострения хронических заболеваний в организме. При поступлении в клинику, пациент сдает анализы (клинический анализ крови, биохимический, анализ мочи, группу крови, «коагулограмму», рентгенографию грудной клетки и дополнительные анализы по необходимости.). После получения результатов анализов, пациента осматривают терапевт и анестезиолог (доктор, который производит наркоз). Обязательным является беседа с оперирующим хирургом, который объясняет и отвечает на все интересующие пациента вопросы. Обязательным этапом перед операцией, является выполнение УЗИ щитовидной железы.

в крупнейшей клинике эндокринной хирургии всем гражданам РФ, по полису ОМС

узнать подробности

  • Опухоли щитовидной железы
  • Рак щитовидной железы
  • Тиреотоксикоз (болезнь Грейвса)
  • Аденома околощитовидной железы

Проведение операции

Операции на щитовидной железе проводят под наркозом (пациент находится в медикаментозном сне и не чувствует боли). Часто пациенты спрашивают о возможности проведения операции под местной анестезией. Важно понимать, что в настоящее время уровень и качество выполнения наркоза находятся на высоком уровне и с точки зрения безопасности для пациента, операция «под наркозом» наиболее оптимальный выбор. Продолжительность операции зависит от объема оперативного вмешательства. В среднем операции на щитовидной железе длятся от 60 до 100 минут, хотя бывают и длительные операции, при поражении лимфоузлов шеи, продолжительностью до 3-4 часов.

Послеоперационный период

После проведения операции, пациента, как правило, переводят в палату. В первый день после операции, не рекомендуется вставать с постели. Если был поставлен дренаж (тонкая силиконовая трубочка), на следующий день после операции в условиях перевязочного кабинета его убирают. Пока пациент находится в отделении, ему производят ежедневные перевязки. Среднее время пребывания в клинике после операции 2-3 дня. Далее пациент выписывается домой. Перед выпиской, обязательная беседа лечащего доктора с пациентом, обсуждения дальнейшего лечения и сроков наблюдения.

Осложнения при операциях на щитовидной железе

Запись на консультацию и операцию

Записаться на консультацию для решения вопроса об удалении щитовидной железы можно обратившись к сотруднику Северо-Западного регионального эндокринологического центра:

Макарьин Виктор Алексеевич , хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Телефон для связи +7 (812) 408 32 34

Консультации по решению вопросов по обследованию и удалению щитовидной железы проходят:

— Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25

— Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00

— г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75

— г. Светогорск, ул. Спортивная 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18

— г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92

— Скайп консультация по интернету, заявки направлять по адресу [email protected]

Виртуальный тур по отделению эндокринной хирургии и операционной

Читайте так же:  Реестр направлений на медико социальную экспертизу

С помощью виртуального тура, Вы можете пройти по крупнейшему в России отделению эндокринной хирургии. Впервые у Вас есть возможность посетить операционную отделения эндокринной хирургии и увидеть как она выглядит изнутри. Какими высокотехнологичными инструментами пользуются в специализированном эндокринологическом центре при операциях на щитовидной железе, паращитовидных железах и надпочечниках. Аналогичных операционных для выполнения операций на щитовидной железе, паращитовидных железах и надпочечниках в России нет.

Узловой зоб щитовидной железы — лечение, операция

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Узловой зоб щитовидной железы – ситуация, при которой выявляются объемные образования (узлы). Узлы могут обнаружиться при пальпации (ощупывании шеи) или при инструментальных методах диагностики (чаще всего, ультразвуковом исследовании шеи).

  • коллоидные узлы,
  • фолликулярные аденомы,
  • кисты и воспалительные заболевания щитовидной железы.
  • рак щитовидной железы — папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический;
  • другие злокачественные опухоли — лимфомы, ангиосаркомы, плоскоклеточный рак и др.

В случае выявления в щитовидной железе двух и более узлов используется термин «многоузловой зоб щитовидной железы». В зависимости от функционирования щитовидной железы, зоб может быть нетоксический (гормонов вырабатывается нормальное количество) или токсический (гормонов щитовидной железой вырабатывается больше нормы).
Узловой зоб является наиболее распространенной патологией щитовидной железы, при этом чаще всего (около 90%) узловые образования представляют собой коллоидный узел, который не является опухолевым заболеванием. В данном разделе будут обсуждаться доброкачественные коллоидные узлы.

Кому рекомендовано удаление щитовидной железы?

Операция, направленная на удаление всей щитовидной железы, показана при наличии одного из нижеперечисленных заболеваний этого органа. Обязательным условием, при котором назначается оперативное вмешательство пациенту, является диагностирование у него:

  • Рака щитовидной железы.
  • Многоузлового токсичного или нетоксичного зоба. Для второго вида болезни назначается удаление, если подозревается онкология (выявлены фолликулярные опухоли), присутствуют большие узлы, которые приобретают вид косметического дефекта, отмечаются признаки, говорящие о сдавливании шейных элементов.
  • Диффузного токсического зоба, если медикаментозная терапия не дала эффективного результата, прогрессирует эндокринная офтальмопатия, щитовидная железа достигла больших объёмов (её размер превышает 40 мл), невозможности лечения лекарственными средствами в силу их непереносимости больным.
  • Доля щитовидной железы ликвидируется при выявлении фолликулярной опухоли (если узлы одиночные) или токсической аденомы, когда другие способы её лечения не дают нужного эффекта. Кисту щитовидной железы сейчас не удаляют, так как она хорошо поддаётся малоинвазивному лечению.

Предоперационное обследование больного

До проведения операции больному назначается обследование, которое осуществляется непосредственно в клинических условиях.

Оно состоит из следующих процедур:

  • консультирование пациента эндокринологом, терапевтом (чтобы выявить противопоказания);
  • проведение экспертного УЗИ (позволяет точно определить структуру органа);
  • тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы;
  • сдача необходимых анализов (клинический анализ крови с тромбоцитами, биохимическое исследование крови, а также анализ крови на уровень гормонов, наличие ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса, коагулограмма).

Послеоперационный период

Длительность нахождения прооперированного больного в стационаре клиники ограничивается всего 2 — 3 днями, которых достаточно при грамотно организованном процессе лечения. Послеоперационный шов имеет минимальный отёк, так как хирург не пересекает шейные мышцы, использует малотравматичные приёмы во время операции. Кожный клей, которым покрывается шов по окончании хирургического вмешательства, обеспечивает не только защиту шва от вредных воздействий, но и обеспечивает хороший косметический эффект после операции.

После удаления щитовидной железы назначается приём гормональных препаратов. Дальнейшее наблюдение пациента возможно как эндокринологом клиники, так и врачом-терапевтом районной поликлиники в месте проживания иногородних больных.

Возможные последствия операции

Удаление щитовидной железы может привести к определенному ряду послеоперационных осложнений, которые проявляются следующим образом:

  • голосовым нарушением (вероятность развития около 1%);
  • кожной гематомой (возможность её появления — у 1 пациента из 500 прооперированных);
  • большой послеоперационной кровопотерей (отмечается 1 раз на 500 проведённых операций);
  • понижением уровня кальция в крови (примерно 1 %);
  • послеоперационными септическими процессами (меньше 1 случая на 1 тыс. операций).

Кроме перечисленных осложнений, многие врачи опасаются появления гормональной недостаточности (гипотиореза). Но на сегодняшний день, при условии выполнения пациентом всех рекомендаций по приему препаратов заместительной гормональной терапии, данное осложнение даже не рассматривается. Гормональный фон, исчезающий при удалении щитовидной железы, может восполняться приёмом один раз в сутки тироксина, который представляет собой качественный искусственный гормон, повторяющий свойства природного вещества.

Как пациент живёт после удаления щитовидной железы

Хорошо проведённая хирургическая операция по удалению щитовидной железы даёт возможность человеку вести практически тот же образ жизни, что до неё. И с отсутствующей щитовидной железой он может продолжать заниматься спортом, посещать страны с жарким климатом, загорать, купаться, заводить детей.

Медицинская статистика и проводимые научные исследования говорят о том, что предоставить качественную помощь по удалению щитовидной железы могут лишь специализированные клиники, занимающиеся проблемами эндокринологии. Важно, чтобы каждый хирург, который проводит такие операции, делал их в достаточном количестве (оптимальное число в год составляет не менее 100).

Отделение эндокринологии и эндокринной хирургии имеет такой штат опытных хирургов, что ежегодная нагрузка на каждого специалиста находится в диапазоне 300-400 операций в год. Благодаря их большому опыту, больному гарантируется качественный результат и полноценная жизнь даже без щитовидной железы.

Инвалидность и питание после операции

О пациентах, перенёсших операцию по удалению щитовидной железы, нельзя говорить как об инвалидах, скорее, это формальный юридический факт признания его человеком с ограниченным здоровьем для получения некоторых льгот. Фактически же, понятия неполноценности по здоровью не должно возникать, человек продолжает жить обычной жизнью.

В пользу полноценности существования человека после удаления щитовидной железы говорит и отсутствие каких-либо запретов в питании. Пациент может употреблять любые продукты, которые использовал в своём рационе прежде, ничем себя не ограничивая.

Бесплатное лечение по федеральным квотам

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Важно получить заключение от специалиста нашего центра или от вашего лечащего врача, в котором будет четко сформулирован диагноз и показания к оперативному лечению на щитовидной железе, паращитовидных железах или надпочечниках.

Читайте так же:  Вырастут ли социальные пенсии

Заболевания щитовидной железы

1. Рак щитовидной железы: папиллярная карцинома, медуллярная карцинома, анапластическая карцинома, низкодифференцированная карцинома, инсулярная карцинома.

Видео (кликните для воспроизведения).

2. Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса). Тиреотоксическая миокардиодистрофия.

3. Многоузловой токсический зоб. Тиреотоксическая миокардиодистрофия.

Заболевания паращитовидных желез

1. Первичный гиперпаратиреоз (Аденома околощитовидной железы).

2. Вторичный гиперпаратиреоз (Пациенты на хроническом гемодиализе).

1. Опухоли надпочечников

Я житель Санкт-Петербурга и у меня есть показания к операции по квоте в Северо-Западном региональном эндокринологическом центре. Что делать дальше?

Если вы житель Санкт-Петербурга, Вам необходимо записаться на очную консультацию к хирургу эндокринологу. Более подробно как записаться в разделе «Консультации» . На прием с доктором вам необходимо принести все имеющиеся медицинские документы подтверждающие Ваш диагноз:

1. Лабораторные исследования

2. Инструментальные исследования

3. Осмотры смежных специалистов

Какие документы кроме медицинских, требуются для получения бесплатного лечения по квоте?

1. Ксерокс российского паспорта со страницей прописки

2. Ксерокс страхового пенсионного полиса (СНИЛС)

3. Ксерокс страхового медицинского полиса (полис ОМС)

4. Заполнить анкету (вы можете заранее загрузить её с данного сайта «Анкета для получения квоты»)

Какой «механизм» получения квоты в Северо-Западном региональном эндокринологическом центре?

Когда у вас собраны все документы по основному заболеванию, паспортная часть и заполнена анкета, врач специалист Северо-Западного регионального эндокринологического центра, передает документы в отдел ВМП, далее весь «пакет» ваших документов поступает на подпись к главному специалисту города по данном профилю (эндокринология, онкология, абдоминальная хирургия). После утверждения главным специалистом вашего дела, документы поступают в аналитический медицинских центр по СПБ и далее ваши данные передают в Москву.

При выделении квоты конкретно на вас, отдел ВМП, Северо-Западного регионального центра, с вами свяжется и обсудит дату удобной для вас и центра госпитализации.

Виртуальный тур по отделению эндокринной хирургии и операционной

С помощью виртуального тура, Вы можете пройти по крупнейшему в России отделению эндокринной хирургии. Впервые у Вас есть возможность посетить операционную отделения эндокринной хирургии и увидеть как она выглядит изнутри. Какими высокотехнологичными инструментами пользуются в специализированном эндокринологическом центре при операциях на щитовидной железе, паращитовидных железах и надпочечниках. Аналогичных операционных для выполнения операций на щитовидной железе, паращитовидных железах и надпочечниках в России нет.

Тотальная тиреоэктомия — полное удаление щитовидной железы — отзыв

Подготовка к операции

Перед удалением щитовидной железы у женщин назначается комплексное обследование, включающее: УЗИ и КТ шейной области; анализ на количество тиреоидных гормонов; общее и биохимическое исследование крови; аспирационную биопсию узлов. Удаление щитовидки – сложная операция, поэтому ее стараются заменить резекцией пораженных областей. После получения результатов анализов врачи оценивают возможность медикаментозного лечения и риск, сообщают пациенту о своем решении.

Перед удалением щитовидки у мужчин специалист должен уточнить отсутствие аллергических реакций и генетических заболеваний. Все анализы делаются до поступления пациента в стационар. За 12 часов до хирургического вмешательства следует отказаться от приема пищи и жидкости. Назначаются седативные и обезболивающие средства.

Средняя цена удаления органа эндокринной системы – 50 тыс. рублей.

Лечение зоба щитовидной железы

Однако, существуют методы лечения, позволяющие устранить проблемы, связанные с узлами щитовидной железы, без операции. Их называют малоинвазивными методами или методами внутритканевой деструкции узлов. Внутритканевые методы направлены на разрушение узлов внутри ткани щитовидной железы и проводятся под ультразвуковым контролем. Основной задачей при проведении подобного лечения является разрушение узлов без повреждения окружающей их здоровой ткани. Среди методов деструкции наиболее часто используется этаноловая склеротерапия – введение в ткань узлов 96% этилового спирта. Существуют и другие малоинвазивные методы лечения, основанные на воздействии физических факторов. К настоящему моменту наибольший эффект отмечен от применения лазера (лазериндуцированная термотерапия) и модифицированного электромагнитного поля (радиочастотная термодеструкция).

Показаниями к малоинвазивным методам лечения являются одиночные узлы в щитовидной железе, повышенно функционирующие, вызывающие у пациента жалобы или косметический дефект. Эти методы чаще используются у пожилых пациентов, имеющих противопоказания для оперативного лечения. Применение методов внутритканевой деструкции не показано пациентам с множественными узлами щитовидной железы и отсутствием противопоказаний к операции.

Удаление щитовидной железы

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Оперативное лечение при заболеваниях щитовидной железы необходимо, если курсы лекарственной терапии не принесли должного результата. Отделение эндокринологии и эндокринной хирургии сегодня широко известно в России. Каждый год здесь производится свыше 5000 операций, куда входят: удаление щитовидной железы, оперативные вмешательства на надпочечниках, удаление околощитовидных желез.

Такой объём работы высокого качества позволил Клинике занять лидирующее место в эндокринной хирургии не только в нашей стране, но и в Европе.

В период госпитализации пациенты располагают всем необходимым. В их распоряжении 1, 2, 3-х местные палаты, оборудованные душевой, санузлом, кондиционером, беспроводным интернетом, телевидением.

Кто может попасть на лечение в отделение эндокринологии и эндокринной хирургии

Для получения хирургической помощи предусмотрены следующие способы:

  • бесплатная помощь по полису ОМС всем российским жителям, в том числе жителям Санкт-Петербурга в пределах объёмов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке Тер. программы ОМС СПб за счёт средств ОМС;
  • бесплатно по системе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в эту программу могут попасть граждане, имеющие гражданство России.
  • оперативное лечение на платной основе могут получить жители России, а также иностранные граждане.

Мой долгий путь от болезни до полного удаления щитовидной железы в клиники Пирогова в СПб на Фонтанки 154

Обзор и история щитовидного меня!

Все началось в 2015 году когда я обратился к врачу из-за того что начал терять в мае по 30-25 кило по щелчку несколько лет подряд, но больше всего раздражало потливость головы при минимальной нагрузке с меня текло как будто я тока из душа, что привело к частичному облысению. Первые врачи выписали тирозол и порекомендовали прооперироваться. Нашли врача по знакомству который сказал что если не мешает то и не надо оперировать в итоге через 1.5 года начал активно посещать эндокринолога который вел меня 2.5 года до операции почему так долго…? Все обследования занимают время и долгое ожидание исследований, записи к врачу по полгода сидишь на телефоне потом 1.5 месяца ждёшь своей очереди! В итоге меня направили в клинику Пирогова в СПб набережная Фонтанки 154 для получения квоты на операцию так как щитовидки за это время начала отравлять организм и задела сердечно сосудистую систему, офтальмопатию по ней и дали квоту, ожидание с обращения и записи на квоту и операцию прошло почти год. Но наконец-то удалили что будет дальше будет видно позже как все будет… Так что не болейте и будьте здоровы!

Читайте так же:  В какой фонд перевести накопительную часть пенсии

Немного о клиники Пирогова! Комфортабельные палаты на 3 человека с отдельным туалетом и душевой(смежные) есть фен кому важно),диваном для отдыха холодильником и телевизором. В коридоре кулер с горячей и холодной водой.

Немного про саму госпитализацию…

Приезжать лучше к 11.30 не вижу смысла раньше так как раньше 13 не распределяют а подать документы в одной очереди и сидеть ждать когда тебя вызовут часа 2.5 и то вызывают хаотично. После того как с вами поговорил терапевт и одобрил госпитализацию вы идете на отделение эндокринологии (в моем случаи и то как у меня это было с тиреотоксикозом диффузный токсический зоб) на стойке медсестры вас определяют в палату и это начало первого вашего дня который идёт по расписанию:

В каких случаях удаляют щитовидную железу?

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист. Данная операция получила название тиреоидэктомии, при нормальном ее завершении пациент быстро выздоравливает, восстанавливаются функции всех его органов и систем.

Удаление щитовидной железы относится к хирургическим вмешательствам повышенной сложности, проводить его должен опытный специалист.

Жизнь без щитовидной железы подразумевает необходимость в постоянной медикаментозной поддержке гормонального фона. Эндокринолог назначает препараты, которые пациент принимает пожизненно. Должен строго соблюдаться режим приема лекарств и график обследований. При пренебрежении предписаниями врача состояние организма больного ухудшается, развиваются различные патологии.

Причины возникновения зоба щитовидной железы

Причина возникновения коллоидного зоба в настоящее время не известна. Учитывая увеличение его распространенности с возрастом (у лиц пожилого возраста достигает 40%), узловой коллоидный зоб часто рассматривается как возрастная трансформация щитовидной железы.

Основным предрасполагающим фактором в настоящее время считается хроническая нехватка йода в пище. Замечено, что в странах, где не проводится йодирование соли, частота выявления узлов значительно выше, чем в странах, проводящих йодную профилактику. В то же время распространенность зоба значительна и в регионах с достаточным потреблением йода. Дефицит йода способствует увеличению количества клеток щитовидной железы («производственных площадей» щитовидной железы), захватывающих йод и вырабатывающих гормоны щитовидной железы. Среди этих клеток происходит накопление коллоида (продукта клеток щитовидной железы, из которого впоследствие образуются гормоны щитовидной железы). Со временем, коллоида становится больше, железа все больше увеличивается. Указанное увеличение щитовидной железы может быть равномерно распространено по всей ткани (диффузный зоб), однако, значительно чаще имеются очаговые, локальные изменения, из которых формируются узлы, и тогда речь идет об узловом зобе. Определенное значение имеет и наследственность. Известно, что у родственников пациентов с заболеваниями щитовидной железы вероятность выявления узлов повышена. Это касается как доброкачественных узлов, так и злокачественных опухолей.

Всем кому предстоит данная операция, главное — не бойтесь. Это не страшно. Просто нужно найти отличного хирурга.

Всем доброго времени суток. В данном отзыве хочу рассказать вам о первом в жизни оперативном вмешательстве в мой организм.Это гемитиреоидэктомия – удаление половины (одной доли, в моём случае правой) щитовидной железы.

Небольшая предыстория. В октябре 2016 г. во время беременности в результате УЗИ у меня обнаружили узловой зоб правой доли. На тот момент он был чуть меньше 2 см, визуально был не виден, но прощупывался. Меня ничего не беспокоило и, если бы не УЗИ, я и не знала об его существовании. Врач сказал, что в этом нет ничего страшного и беременности это не повредит, и я о нём «забыла» на некоторое время.

Время шло. К врачам я не ходила, таблетки не пила. Родилась дочь, хлопоты о неё занимали всё моё время, некогда было думать о своём здоровье.

В июле 2018 г., когда дочери исполнилось 1,5 года, я решила пройти обследование и решить, что мне с ним делать. Обратилась к эндокринологу в поликлинику по месту жительства. На приёме она сказала, что узел большой и его нужно удалять. Так как я живу в районном городе, операцию нужно было делать в областной больнице. Врач, перед тем как дать мне направление в область, назначил мне обследование: анализ крови, мочи, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, флюорография, осмотр терапевта и гинеколога. УЗИ показало, что узел немного увеличился.

Пройдя все исследования и взяв направление поехала в областную поликлинику к эндокринологу и хирургу. Там сдала кровь на гормоны — анализы все в пределах нормы. Хирург сказал, что срочно делать операцию не обязательно, можно провести её планово, как я буду готова и желательно ближе к осени-зиме. Я немного успокоилась.

В итоге операцию я решила делать только в декабре (в связи с разными обстоятельствами раньше не получилось) и совсем в другом месте. Мне посоветовали очень хорошего хирурга-онколога, специалиста в операциях на щитовидной и молочной железе, заведующего онкологическим отделением. За всё я заплатила около 20.000 руб через кассу без всяких взяток и несколько не жалею, что выбрала платную операцию, потому что врач действительно оказалась замечательный и как человек, и как специалист.

В понедельник меня госпитализировали. Сделали УЗИ (кстати бесплатно) — в правой доле изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком 2,4 на 2,2 см. Узел деформировал капсулу железы по задней поверхности. В 18.00 ч. разрешили поужинать и больше ни еды, ни какой жидкости до самой операции, которая была назначена на следующий день на 11.00 ч. На ночь мне дали таблетку феназепама. Ночь я спала нормально. Утром взяли кровь из вены, ноги перемотали эластичными бинтами и сказали ждать. Странно, но я была абсолютно спокойна. Всех увозили в операционную на каталке, а я своими ногами притопала на операцию (на моё удивление — медсестра пошутила: «А что сама не дойдёшь? Обратно привезём на каталке»), разделась до трусов, легла на стол, меня накрыли, поставили капельницу. И бах. Я уже в своей палате — меня просят перелезть с каталки на кровать. Не было меня около часа. От наркоза я отошла быстро и безболезненно (наркоз я выбрала платный). Первый день вставать нельзя, я была весь день в полудреме. Ничего не болело, так как колют обезболивающие. На шее была повязка и первое время ледяные компрессы.

Читайте так же:  Оформление инвалидности на машину

На следующее утро я сама спокойно встала, ничего не кружилось, не тошнило. Я сходила в туалет, на завтрак, ела кашу — глотать было немного трудно, но это первые пару дней.

Трудновато было вставать и ложиться, я держала голову руками ( мне тогда вспомнилось книга «Голова профессора Дуэля»), но это как то незаметно прошло.

В пятницу меня отпустили домой, а на следующей неделе в среду я приехала за выпиской. Во время операции делали гистология — узел оказался доброкачественным, что меня безусловно очень порадовало. В этот же день оперировавший меня врач снял швы, дал рекомендации — принимать первое время L-тироксин, встать на учёт к эндокринологу и через 2 месяца, сдав кровь на гормоны, приехать к нему на приём и там же сделать УЗИ. На мой вопрос, что мне можно и что нельзя — был ответ, что можно жить обычной жизнью.

Уже прошло почти 2 недели со дня операции, чувствую себя отлично. Шов не болит и потихоньку заживает. Так, что если вам врач советует сделать операцию, не стоит отказываться и бояться. Самое важное — найти хорошего специалиста.

Удаление щитовидной железы

Оперативные вмешательства на щитовидной железе относятся к операциям повышенной сложности. Очень важно, чтобы операцию на щитовидной железе выполнял хирург-эндокринолог в специализированном хирургическом отделении. Это факт, но в России около 50 % всех операций на щитовидной железе выполняются на общехирургических отделениях, и около трети всех операций выполняют без должных показаний. Выбор клиники и оперирующего хирурга — это важный этап в лечении. Американские хирурги отмечают, что хорошо делает определенную операцию тот хирург, который выполняет её, как минимум 50 раз в год.

Диагностика:

  • УЗИ щитовидной железы,
  • тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ),
  • исследование крови на уровень гормонов щитовидной железы,
  • сцинтиграфия щитовидной железы (при повышенной функции щитовидной железы),
  • КТ шеи (при подозрении на загрудинное распространение узлов или сдавление трахеи и пищевода узлами).

Противопоказания

Удаление щитовидки противопоказано при наличии доброкачественных опухолей. В таком случае назначается дополнительное обследование и медикаментозное лечение. Операция грозит возникновением осложнений, организм после нее долго восстанавливается. Пациент после тиреоидэктомии будет нуждаться в пожизненном приеме гормонов.

Операция может быть опасна для людей пожилого возраста.

Операция может быть опасна для людей пожилого возраста. Врач должен учитывать сопутствующие заболевания и риски. Вопрос о необходимости хирургического вмешательства решается индивидуально. Противопоказаниями являются острые инфекции, рецидивы хронических заболеваний.

Основные виды операций на щитовидной железе

Гемитиреоидэктомия (удаление одной доли щитовидной железы)

Тиреоидэктомия (полное удаление ткани щитовидной железы)

Резекция щитовидной железы (частичное удаление ткани щитовидной железы)

Операции на щитовидной железе и на лимфоузлах шеи

Исследования перед операцией на щитовидной железе

1) Уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Антитела к ТПО, Антитела к ТГ)

2) Ультразвуковое исследование щитовидной железы и лимфоузлов шеи

3) Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы (лимфоузлов шеи)

4) Ларингоскопия голосовых складок (до и после оперативного вмешательства)

5) Компьютерная томография шеи и грудной клетки (При шейно-загрудинной локализацией узлов)

6) Сцинтиграфия щитовидной железы (При выявлении тиреотоксикоза и узлов в щитовидной железе)

7) Генетическое исследование RET-протоонкогена при выявлении медуллярной карциномы (Для исключения семейной формы медуллярной карциномы в рамках синдрома MEN 2A)

Как проходит операция по удалению щитовидной железы

Если в патологический процесс вовлечена не вся ткань, то проводится резекция доли органа. Полное удаление назначается при поражении всей железы. Операция имеет свои особенности, риск кровотечения на ранних этапах достаточно высок. Хирурги делают надрез в нижней части шеи, отличающейся усиленным кровоснабжением. Он имеет длину 5-10 см. Послойно разрезается подкожная клетчатка, извлекается щитовидная железа.

Врач оценивает состояние органа, выявляет причины заболевания и принимает решение, какой тип операции будет применяться.

При доброкачественных опухолях делается резекция, при злокачественных – тиреоидэктомия. То же вмешательство назначается при диффузных изменениях. При раке щитовидной железы врач оценивает распространенность опухоли на другие ткани. Для этого делается глубокий надрез.

Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

После удаления железы рану зашивают, шов обрабатывают антисептическим раствором и покрывают стерильной повязкой, не пропускающей воздух и влагу. Пациентов доставляют в палату. Выписывают их через 2-3 дня после удаления. Человек должен сдавать анализы на все гормоны и регулярно посещать эндокринолога.

Сейчас применяются малоинвазивные методики. Однако эндоскопические операции проводятся не во всех клиниках. В области шеи делается несколько проколов длиной не более 2 см. Через них вводят инструменты, оснащенные камерой. Изображение подается на экран, расположенный в операционном блоке. В ходе хирургического вмешательства контролируют процесс дыхания и другие жизненно важные показатели. Послеоперационный период не занимает много времени, шрамов на коже практически не остается.

Видео (кликните для воспроизведения).

После хирургического вмешательства назначаются обезболивающие препараты и гормональная терапия. Проводить тиреоидэктомию может только квалифицированный хирург в специализированном отделении.

Как проходит операция по удалению узлов на щитовидной железе читайте здесь >>

Источники

Операция на щитовидной железе по квоте
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here