Потеря трудоспособности по приказу 585 при остеохондрозе

Мы подобрали ответы на самые важные вопросы по теме: "Потеря трудоспособности по приказу 585 при остеохондрозе". Ответы взяты из авторитетных источников. Если возникли вопросы по актуализации данных на 2020 год или другие, то обращайтесь к дежурному специалисту.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга»

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга»

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.

Регистрационный N 26717

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 653н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.

Регистрационный N 26717

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 7 июня 2013 г. N 122/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

Положена ли инвалидность при остеохондрозе?

Доброго времени суток, уважаемые читатели!

Первые стадии развития остеохондроза являются довольно хитрыми этапами, так как могут протекать тихо и незаметно, проявляясь лишь незначительным дискомфортом в спине. Больные решают, что это всего лишь проявление усталости после рабочего дня, поэтому не обращаются в клинику для обследования.

В это время болезнь продолжает прогрессировать, переходя в более серьезные стадии, которые уже сопровождаются болью, скованностью движений и малой подвижностью деформированного отдела позвоночника.

Это влияет на профессиональную деятельность человека, ведь он больше не может нормально выполнять свои обязанности. Поскольку патологии позвоночника в современном мире довольно распространены и поражают все больше людей, у многих возникает вопрос, дают ли инвалидность при остеохондрозе и что сделать, чтобы ее получить?

Сегодня мы выясним, при каких обстоятельствах и осложнениях, которые сопровождают недуг, можно получить инвалидную группу, а также вспоминаем стадии остеохондроза и вероятность присвоения статуса нетрудоспособности для каждого случая.

Стадии заболевания: когда дают инвалидность?

Остеохондроз имеет склонность к стабильному прогрессированию, что в результате приводит к скованности движений тела и нарушениям привычного ритма жизни больного. Лучше всего диагностировать болезнь на ранних стадиях развития.

Если же этого не случилось, она продолжает развиваться и переходить в последующие, более тяжелые стадии. А пациенту остается лишь надеяться на современную медицину и шанс получить инвалидность.

На сегодняшний день известны четыре стадии патологии позвоночника и это:

Кем проводится экспертиза по назначению инвалидности при остеохондрозе

Решение о направлении больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) принимает консилиум врачей. Они оценивают результаты инструментальных исследований, общее состояние здоровья человека. Для ускорения процедуры необходимо заранее посетить врачей других узких специализаций (вертебролог, кардиолог, невролог) для выдачи ими заключений.

После положительного решения врачебного консилиума пациент направляется для проведения МСЭ одной из специализированных государственных комиссий:

  • низовое бюро МСЭК по месту прописки больного;
  • главное МСКЭ в крупных областных и краевых центрах. Его сотрудники часто занимаются пересмотром результатов низового отделения. Они задействуются для проведения экспертизы, если по месту жительства больного нет специалистов и диагностического оборудования;
  • федеральное МСКЭ, проводящее экспертизу для установления нетрудоспособности при несогласии больного с решением нижестоящих учреждений. Сотрудники привлекаются к оценочной процедуре и для разрешения трудных, спорных ситуаций.

Специалисты МСКЭ обязаны посещать пациентов на дому, если те из-за плохого самочувствия, неспособности к самостоятельному передвижению не могут явиться для прохождения экспертизы. Для этого в бюро выделяется определенный день, а больным выдаются направления больничными учреждениями, органами социальной защиты населения или отделением пенсионного фонда.

Группы инвалидности при болезни: на каких условиях выдают?

В медицине известно три группы инвалидности при остеохондрозе, каждая из которых выдается в соответствии с наличием тех или иных нарушений в организме, а именно:

  1. первая группа инвалидности. Значительные поражения спинного мозга с параличами рук или ног. Боль невозможно убрать с помощью медикаментов. Остеохондроз I группы инвалидности присваивается, когда деформация шейного и поясничного отдела позвоночника зашла слишком далеко и остановить ее нельзя. В таком случае больной не может себя обслуживать, работать и нуждается в помощи других людей.
  2. вторая группа. Заболевание сопровождается несколькими патологиями позвоночника, медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта. Больной не может выполнять даже легкие виды работ, в том числе и бытовые. Ограничение в самостоятельном передвижении.
  3. третья группа. Сильная длительная боль в спине и нарушение движений в позвоночнике. Постоянные обострения болезни. Виды деятельности для пациента ограниченные, он может выполнять только легкую работу.

Теперь вы знаете, при какой патологической картине, нарушениях позвоночника и степени болезни можно получить инвалидность.

Что дает получение инвалидности

При определении инвалидности больным положены льготы и пособия в соответствии с установленной группой. Они имеют право на внеочередное получение жилья, инвалидные коляски и их ремонт за счет государства. Для обслуживания больного несколько раз в день или в неделю приходит социальный работник. Инвалид обеспечивается бесплатным проездом на территории городов, имеет льготы при передвижении на электричках.

Похожие статьи

Возможно ли вылечить патологию за время получения листка нетрудоспособности

Остеохондроз — хроническая патология, которую пока не удается полностью вылечить. За срок действия больничного листа можно достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе заболевание клинически не проявляется, а в деструктивно-дегенеративный процесс не вовлекаются здоровые позвоночные сегменты.

Потеря трудоспособности по приказу 585 при остеохондрозе

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Читайте так же:  Субсидия на строительство жилья военнослужащим

от 31 января 2013 года N 70

О порядке определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации

(с изменениями на 20 августа 2014 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2014 года N 832 (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 22.08.2014).
____________________________________________________________________

Утвердить прилагаемые Правила определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации.

Председатель Правительства
Российской Федерации
Д.Медведев

Как получить группу инвалидности при остеохондрозе

Наличие протокола лечения в медицинском учреждении не является основанием для установления группы инвалидности. Даже если у пациента есть одно или нескольких показаний для определения его нетрудоспособности, необходимо проведение ряда инструментальных, биохимических исследований. Для подтверждения диагноза комиссия может потребовать данные о состоянии здоровья на момент обращения в бюро МСКЭ. Результаты обследования также позволяют спрогнозировать развитие шейного, грудного или пояснично-крестцового остеохондроза.

Необходимые обследования

Помимо результатов инструментальных исследований, проводятся клинические лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. Остеохондроз полиэтиологичен, потому необходимо собеседование с врачами узких специализаций. Например, если патология развилась на фоне сахарного диабета, то требуется заключение эндокринолога. Обязательна и консультация нейрохирурга, выносящего вердикт о целесообразности проведения операции, риска появления осложнений.

Список документов для прохождения МСЭК

Список требуемых документов выдаст лечащий врач, как и направления для обследования. При обращении в бюро МСКЭ больное должен иметь при себе результаты инструментальных (в том числе рентгенографические снимки) и общеклинических исследований с их расшифровкой. Необходимо предварительное заключение об определении инвалидности, сделанное консилиумом врачей.

Согласно порядку определения нетрудоспособности, больной должен предоставить в региональное отделение паспорт и его копию. При их отсутствии подойдет любой документ, с помощью которого можно удостоверить личность. Если человек еще работает, то потребуется подтверждение трудоустройства. Для этого кадровый отдел выдает заверенную копию об официальном оформлении. Неработающие больные предоставляют в отделение МСКЭ справку об отсутствии постоянного места работы. Также в перечень необходимых для определения инвалидности документов входят оригинал СНИЛС вместе с копией, больничный лист.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Проведение медико-социальной экспертизы

Собрав необходимую документацию, больной должен прийти в региональное отделение МСКЭ в определенный срок. О нем становится известно примерно за месяц с момента подачи заявления. Для установления нетрудоспособности собирается комиссия из трех сотрудников отделения. Они осматривают больного, изучают заключение врача и результаты обследования, послужившие для него основанием. Проводится и опрос обратившегося для оценки условий проживания, его социальных навыков, общего самочувствия, специфики течения остеохондроза, материального обеспечения. Сотрудники бюро могут поинтересоваться профессиональными навыками, квалификацией, характеристиками с места работы.

Во время проведения медико-социальной экспертизы все вопросы и ответы секретарь фиксирует в протоколе. Вердикт врачей выносится на основании голосования. При возникших разногласиях больному будут рекомендованы дополнительные обследования.

Выводы

Важно помнить о регулярных медицинских осмотрах для своевременного обнаружения возможных патологий в организме. На сегодня у меня по этой теме все.

Также буду очень рад, если вы оставите свои комментарии под этой статьей или зададите вопросы, касающиеся данной темы. Не забудьте порекомендовать прочитать статью своим друзьям в социальных сетях. Буду рад если вы подпишитесь. Берегите свое здоровье! До скорых встреч в новых статьях!

Проведение медико-социальной экспертизы больных с неврологическими проявлениями шейного остеохондроза

Осуществление медико-социальной экспертизы при НПОШОП обусловлено наличием нарушений и ограничений жизнедеятельности, которые могут возникать как следствие остеохондроза.

Одним из возможных нарушений основных функций человека при патологии является нарушение статодинамической функции. Основными причинами ограничения жизнедеятельности при данной патологии являются боли, парезы (при компрессионных сосудистых корешково-спинальных и спинальных синдромах), нарушающие способность к передвижению, к трудовой деятельности, в тяжелых случаях — к самообслуживанию.

Причиной ограничений жизнедеятельности могут явиться также кохлеовестибулярные нарушения при дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника и поражении позвоночной артерии; у данных больных симптоматика не редко провоцируется резкими движениями в шейном отделе позвоночника, размашистыми движениями рук, что приводит к нарушениям трудовой деятельности при ряде профессий и к нарушениям возможностей выполнения повседневной бытовой деятельности.

В начальной стадии заболевания при умеренном или выраженном болевом синдроме обострения необходимо освободить больного от работы и назначить ему соответствующее лечение. Оптимальные сроки временной нетрудоспособности составляют 10-12 дней.

Если в условиях работы больного имеются противопоказания (значительное физическое напряжение, длительное вынужденное положение головы, частые ее повороты и наклоны, неблагоприятные метеорологические условия), эти сроки должны быть увеличены. В последующем, если боли в шее часто обостряются, следует перевести больного на работу, исключающую противопоказанные условия труда.

При прогрессировании процесса и развитии острого радикулярного синдрома или при обострении хронического заболевания больных следует госпитализиронам. Минимальные сроки общей продолжительности временной нетрудоспособности составляют 18-20 дней.

Если в работе больного имеются указанные противопоказания, а также необходимость переноса больших тяжестей, рывковых, размашистых движений рук, больничный лист им должен быть продлен до полного исчезновения болевого синдрома Лица интеллектуального труда могут быть выписаны на работу с остаточными, нерезко выраженными явлениями болевого синдрома и лечение они продолжают в амбулаторных условиях.

Если у больного частые обострения шейного радикулярного синдрома провоцируются физическим напряжением, охлаждением, необходимо перевести его на другую работу, исключающую указанные факторы, Облегченные условия труда могут предоставлены заключением ВКК лечебно-профилактического учреждения или, перевод на другую работу влечет за собой потерю квалификации, имеются основания для направления больного на МРЭК.

При синдроме сдавления позвоночной артерии, в зависимости от степени его выраженности и условий труда, решается вопрос о лечении, сроках временной нетрудоспособности или направлении больного на МРЭК. При нерезко выраженной симптоматике, не затрудняющей больному работу в своей профессии, лечение можно проводить в амбулаторных условиях.

Умеренный и особенно выраженный синдром сдавления позвоночной артерии требует помещения больного в стационар, сроки которого и общая продолжительность временной нетрудоспособности будут определяться клиническими проявлениями и эффективностью лечения.

Показаниями для направления больного на МРЭК являются:
1. Частые и длительные обострения корешковых либо (реже) рефлекторных синдромов при недостаточной эффективности реабилитационных мероприятий.
2. Невозможность продолжать работу в основной профессии, если перевод на другую работу влечет за собой потерю или снижение квалификации.

3. Затруднения в трудоустройстве лиц неквалифицированного физического труда, особенно если корешковая симптоматика сочетается с другими клиническим синдромами.
4. Длительная временная нетрудоспособность при неблагоприятном или сомнительном трудовом прогнозе.

Читайте так же:  Сколько лет должно быть трудового стажа

5. Выраженные вестибулярные нарушения, астенический синдром, цефалгии при частых обострениях заднего шейного симпатического синдрома при наличии противопоказанных факторов в выполняемой работе и невозможности рационального трудоустройства.
6. Стойкий выраженный болевой синдром.
7. Двигательные нарушения, препятствующие выполнению работы в полном объеме.

Направление больного на МРЭК для определения инвалидности осуществляется учреждениями
здравоохранения: поликлиникой, стационаром или диспансером по месту обслуживания больного.

В направлении на МРЭК должен быть отражен развернутый клинико-функциональный диагноз, отражены сопутствующие заболевания, результаты клинико-инструментального обследования, данные о проведенных реабилитационных мероприятиях, медикаментозной терапии. Обязательно указывается длительность временной нетрудоспособности по поводу основного заболевания за последние 12 месяцев, отражается профессиональный статус больного (основная профессия, уровень квалификации, наличие других профессий).

Таким образом, определение группы инвалидности предполагает принятие экспертного решения на основании многокритериальных оценок, комплексно учитывающих все указанные факторы в их значимой при решении этого вопроса совокупности.

Это обеспечит объективизацию экспертного заключения, минимизирует вероятность субъективных, ошибочных решений, повысит качество экспертизы в целом, в том числе в отношении принятия последующего решения о разработке ИПР и ее составляющих реабилитационных медицинских, социальных и профессиональных мероприятий.

Многокритериальность оценок, их взаимообусловленность позволяют утверждать о системности экспертного определения групп инвалидности.

Нами разработан алгоритм принятия экспертного решения при установлении группы инвалидности больным, страдающими НПОШОП (рис.8.2).

Данный алгоритм включает перечень основных и дополнительных факторов, которые должны учитываться при принятии экспертного решения.

Однако в целом модель медико-социальной экспертизы предусматривает помимо принятия непосредственно экспертного решения еще и оценку реабилитационного потенциала, назначение реабилитационного вмешательства в виде назначения и последующего выполнения индивидуальной программы реабилитации и оценки эффективности реабилитационных мероприятий, то есть оценку имеющегося уровня снижения ограничений жизнедеятельности (рис. 8.3).

Признание больного с НПОШОП инвалидом осуществляется МРЭК с учетом комплексной оценки степени функциональных нарушений, возникших как следствие основного заболевания и приводящих соответственно, к различной степени выраженности ограничений жизнедеятельности, что является основанием для признания больного инвалидом и установления III, II или I группы инвалидности.

Таким образом, в результате выполненного исследования разработаны критерии определения группы инвалидности при НПОШОП.

Инвалидность III группы устанавливается больным КРГ-3 с длительной временной нетрудоспособностью, умеренными ограничениями жизнедеятельности, обусловленным и стойким болевым синдромом, нарушением двигательных, вестибулярных или других функций, выраженным астеническим синдромом, выраженной цефалгией при наличии противопоказанных факторов в выполняемой работе (по категориям ограничения способности к трудовой деятельности ФК-2 (у лиц физического труда), передвижению ФК-1, самообслуживанию ФК-1.

Инвалидность II группы устанавливается больным, относящимся к КРГ-4 с неблагоприятным течением заболевания у которых имеются частые двигательные обострения, невозможность или неэффективность оперативного лечения, значительные затруднения или полная невозможность продолжения трудовой деятельности в обычных производственных условиях (по категориям ограничения способности к трудовой деятельности, соответствующему ФК-3, передвижению ФК-2, самообслуживанию ФК-2, ФК-3).

Инвалидность I группы устанавливается больным, у которых основное заболевание приводит к резко выраженным ограничениям жизнедеятельности: участие в трудовой деятельности — ФК-4, самообслуживание — ФК-4. передвижение ФК-3.

Принятие экспертного решения базируется на оценке каждой категории ограничения жизнедеятельности, степени их выраженности, возможности продолжения трудится в определенной профессии, возможности рационального трудоустройства, имеющегося реабилитационного потенциала.

И.С. Абельская, О.А. Михайлов, В.Б. Смычек

Приложение. Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин

Приложение
к Медицинским критериям
определения степени тяжести вреда,
причиненного здоровью человека,
утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 апреля 2008 г. N 194н

Таблица
процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин*

Вред, причиненный здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин

Процент стойкой утраты общей трудоспособности

Центральная и периферическая нервная системы

Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы:

а) значительное снижение интеллекта, значительное уменьшение объема движений и силы в конечностях, резкое или значительное нарушение координации, эпилептические припадки (не реже одного раза в месяц);

б) выраженное слабоумие, параличи, частые эпилептические припадки (не реже одного раза в неделю), нарушение процесса узнавания (агнозия), нарушение целенаправленного действия (апраксия), резкое нарушение или потеря речи (афазия), отсутствие координации движения (атаксия), резкие вестибулярные и мозжечковые расстройства.

Для установления процента стойкой утраты общей трудоспособности достаточно наличия одного остаточного явления тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренного настоящим пунктом.

Тяжелая черепно-мозговая травма, повлекшая:

а) легкие нарушения координации, легкое повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, умеренные двигательные расстройства, нарушения чувствительности, единичные эпилептические припадки;

б) умеренные нарушения координации, умеренное повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, нерезко выраженные двигательные расстройства, редкие эпилептические припадки (2-3 раза в год);

в) значительные нарушения координации, выраженное повышение тонуса мышц и снижение силы в конечностях, снижение интеллекта, ослабление памяти, эпилептические припадки (4-10 раз в год).

Видео (кликните для воспроизведения).

Для установления процента постоянной утраты общей трудоспособности необходимо наличие не менее двух последствий тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренных настоящим пунктом, или эпилептических припадков.

а) не повлекшая за собой возникновения патологических изменений со стороны центральной нервной системы;

б) повлекшая за собой значительно выраженные вегетативные симптомы (тремор век и пальцев рук, высокие сухожильные рефлексы, вазомоторные нарушения и др.);

в) повлекшая за собой отдельные очаговые симптомы (анизокория, неравенство глазных щелей, отклонение (девиация) языка в сторону, нистагм, сглаженность носогубной складки и др.).

Сотрясение головного мозга, повлекшее за собой возникновение отдельных объективных признаков или вегетативных симптомов со стороны центральной нервной системы (неравенство глазных щелей, нистагм, отклонение языка в сторону и др., вегетососудистая дистония, высокие сухожильные рефлексы, гипергидроз, неустойчивость в позе Ромберга и др.).

Сотрясение головного мозга, не повлекшее за собой нарушений со стороны центральной нервной системы, а также повторные сотрясения головного мозга, подтвержденные объективной неврологической симптоматикой, установленной в медицинском учреждении, но не повлекшие за собой появления новых патологических изменений со стороны центральной нервной системы.

1. Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренные пунктами 4 и 5 настоящего Перечня применяются только в том случае, когда диагноз сотрясения головного мозга подтвержден объективными симптомами, характерными для этого вида черепно-мозговой травмы и установленными при первичном обращении в медицинское учреждение.

Читайте так же:  Какая индексация пенсий

2. В тех случаях, когда диагноз сотрясения головного мозга не подтвержден объективными неврологическими признаками, а поставлен на основании анамнеза и субъективных жалоб, пункты 4 и 5 настоящего Перечня не применяются.

3. У лиц, страдающих органическим поражением центральной нервной системы (арахноидитом, энцефалитом, эпилепсией, нарушением мозгового кровообращения и др.) или перенесших ранее тяжелую черепно-мозговую травму, при наличии диагноза сотрясения головного мозга, не подтвержденного динамикой неврологической симптоматики, процент утраты общей трудоспособности не устанавливается.

Повреждение спинного мозга на уровне шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, повлекшее за собой:

а) легкие расстройства чувствительности, сухожильных рефлексов, без нарушения движений в конечностях и функции тазовых органов;


б) умеренные нарушения чувствительности, сухожильных рефлексов, легкие монопарезы, нерезко выраженные атрофия мышц и нарушение движений, умеренные нарушения трофики и функции тазовых органов;

в) значительные расстройства чувствительности; движений в конечностях, выраженные монопарезы или умеренно выраженные парапарезы, нерезко выраженная спастичность, нарушения трофики и функции тазовых органов;

г) грубые расстройства чувствительности, движений в конечностях (пара- и тетраплегии), резкие нарушения функции тазовых органов, грубые нарушения трофики, нарушения сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, резко выраженная спастичность.

Повреждение «конского хвоста», повлекшее за собой:

а) легкие расстройства чувствительности без нарушения рефлексов и движений в нижних конечностях, без нарушения трофики и функции тазовых органов (болевой синдром);

б) легкие расстройства чувствительности, сухожильных рефлексов, незначительная гипотрофия мышц без нарушения движений в конечностях, а также функции тазовых органов;

в) значительные расстройства чувствительности, гипералгезия, нарушение рефлекторной дуги (снижение или выпадение рефлексов), грубая атрофия мышц соответственно области иннервации, умеренные вегетативные расстройства (похолодание нижних конечностей), нарушение функции тазовых органов;

г) резкие нарушения чувствительности в зоне иннервации соответствующего корешка или группы корешков, выпадение движении (выраженный парез одной или обеих нижних конечностей), значительное нарушение функции тазовых органов, трофические расстройства (язвы, цианоз, отеки)

д) грубые расстройства чувствительности и движений в обеих нижних конечностях (полный паралич дистальных отделов и глубокий паралич проксимальных), резкое нарушение функции тазовых органов, грубые нарушения трофики (пролежни, трофические язвы).

Травматическая радикулопатия различной локализации (в результате прямой травмы позвоночника)

Периферическое повреждение тройничного, лицевого, подъязычного нервов, повлекшее за собой нарушение их функции:

Больничный при остеохондрозе: можно ли взять и на сколько дней

Во время рецидива шейного, грудного, поясничного остеохондроза возникают настолько острые боли, что человек не способен выполнять свои служебные обязанности. Поэтому ему выдается больничный лист для предъявления в отдел кадров и подтверждения нетрудоспособности. Продолжительность освобождения от работы зависит от результатов диагностики. На сколько дней будет выдан больничный при остеохондрозе, влияет и тяжесть симптоматики.

Какие существуют группы инвалидности

Группа инвалидности устанавливается на основании степени нарушения статодинамической (двигательной) функции. Учитывается выраженность клинических проявлений, стадия остеохондроза, текущий прогноз, степень повреждения позвоночных структур, количество развившихся осложнений.

Первая группа

Основания для установления первой группы инвалидности — снижение функциональной активности позвоночника, частичная или полная утрата возможности передвижения, выполнения работ по дому. Больной не способен обслуживать себя в быту, страдает от острой симптоматики остеохондроза при его обострениях.

Вторая группа

При проведении МСЭК выявляется учащение рецидивов остеохондроза, увеличение их продолжительности. Устранить патологию хирургическим вмешательством нельзя из-за риска развития осложнений или по другим причинам. Больной обслуживает себя, но объем движений в поврежденных позвоночных сегментах ограничен. Основанием для определения 2 группы инвалидности также становятся осложнения, возникшие после ламинэктомии и переднего спондилодеза.

Третья группа

Эта группа определяется больному, если при проведении экспертизы было установлено, что он может себя обслуживать в быту, но затрачивает на это много времени из-за плохого состояния здоровья. Деструктивно-дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали причиной стойкого болевого синдрома, а течение остеохондроза осложнено неврологическими и двигательными расстройствами.

В каких случаях не дают бюллетень с остеохондрозом

Если пациент отказывается от госпитализации или проведения назначенных врачом терапевтических мероприятий, лист временной нетрудоспособности ему не выдается. Это актуально и при нежелании больного обследоваться для обоснования выписки больничного. Другие основаня для отказа:

  • отсутствие клинических проявлений, которые могли бы свидетельствовать о неспособности человека выполнять профессиональные обязанности;
  • обращение за больничным на этапе ремиссии, когда большинство симптомов отсутствуют;
  • присутствие на осмотре или диагностических мероприятиях в алкогольном или наркотическом опьянении.

Действие бюллетеня может быть прекращено при невыполнении лечебного режима, несоблюдении врачебных рекомендаций, отказе от периодических медицинских осмотров.

Продолжительность больничного при осложнениях

К осложнениям остеохондроза любой локализации относятся межпозвоночная грыжа, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Многие из них являются основанием для выдачи больничного листа на срок 2-3 месяца.

Если рецидивы патологии возникают все чаще, то нетрудоспособность устанавливается на 4-6 месяцев. Такие больные с направлением врача и данными инструментальной диагностики имеют право обратиться в местное отделение МСЭК для определения группы инвалидности.

При развившихся осложнениях, которые не устраняются длительным проведением консервативной терапии, пациенту рекомендовано хирургическое лечение. После операции срок, необходимый для реабилитации, определяется выбранным методом вмешательства, скоростью восстановления больного. Применение малоинвазивных хирургических манипуляций не требует длительного больничного — достаточно 2 недель, чтобы пациент мог вернуться к облегченному труду. При полостных операциях с иссечением грыжевого выпячивания и межпозвонкового диска реабилитация займет до 6 месяцев.

Правила определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации

УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 января 2013 года N 70

(с изменениями на 20 августа 2014 года)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения учреждениями медико-социальной экспертизы стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации (далее — сотрудник) при получении им увечья или иного повреждения здоровья, причинная связь которых военно-врачебными комиссиями определена при указании формулировки «военная травма», в целях принятия решения о выплате ежемесячной денежной компенсации, установленной частью 6 статьи 43 Федерального закона «О полиции».
(Пункт в редакции, введенной в действие с 30 августа 2014 года постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2014 года N 832.

2. Направление сотрудника в учреждения медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности осуществляется медицинской организацией федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, к которой сотрудник прикреплен на медицинское обслуживание (далее — медицинская организация).

3. Медицинская организация представляет в учреждение медико-социальной экспертизы заявление сотрудника о направлении его на медико-социальную экспертизу для установления стойкой утраты трудоспособности, а также следующие документы:

Читайте так же:  Перерасчет пособия по безработице

а) направление на медико-социальную экспертизу;

б) заключение военно-врачебной комиссии о категории годности сотрудника к службе в органах внутренних дел Российской Федерации с указанием причинной связи имеющегося у него увечья или иного повреждения здоровья, приведшего к увольнению сотрудника, определяемой с указанием формулировки «военная травма»;
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 30 августа 2014 года постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2014 года N 832.

в) копия приказа (выписка из приказа) об увольнении сотрудника из органов внутренних дел Российской Федерации в связи с болезнью или по состоянию здоровья.
(Подпункт в редакции, введенной в действие с 30 августа 2014 года постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2014 года N 832.

4. При отсутствии одного из документов, указанных в пункте 3 настоящих Правил, вопрос об определении стойкой утраты трудоспособности сотрудника учреждением медико-социальной экспертизы не рассматривается, а поступившие документы подлежат возвращению. О принятом решении учреждение медико-социальной экспертизы извещает в течение 5 рабочих дней со дня поступления документов в письменной форме медицинскую организацию, направившую документы.

5. По результатам изучения документов, указанных в пункте 3 настоящих Правил, учреждение медико-социальной экспертизы выносит заключение об установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника с указанием наименования увечья или иного повреждения здоровья в соответствии с перечнем увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности, согласно приложению N 1 либо об отказе в установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника.

На основании заключения об установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел принимает решение о выплате ежемесячной денежной компенсации, установленной частью 6 статьи 43 Федерального закона «О полиции».

6. Учреждениями медико-социальной экспертизы стойкая утрата трудоспособности определяется в отношении полученных сотрудником увечий и иных повреждений здоровья, причинная связь которых военно-врачебными комиссиями определена при указании формулировки «военная травма».

При наличии у сотрудника нескольких увечий или иных повреждений здоровья, являющихся основанием для определения стойкой утраты трудоспособности, учреждение медико-социальной экспертизы выносит заключение с указанием всех увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику устанавливается стойкая утрата трудоспособности.

При изменении степени тяжести увечий и иных повреждений здоровья, установленном медицинской организацией, определение стойкой утраты трудоспособности проводится в порядке, предусмотренном настоящими Правилами.

7. Заключение об установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника выносится учреждением медико-социальной экспертизы не позднее 1 месяца со дня поступления документов, указанных в пункте 3 настоящих Правил.

8. При необходимости учреждением медико-социальной экспертизы запрашиваются дополнительные медицинские документы, характеризующие состояние здоровья сотрудника. При этом период времени, необходимый для получения указанных документов в срок, установленный пунктом 7 настоящих Правил, не засчитывается.

9. В соответствии с заключением учреждения медико-социальной экспертизы об установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника оформляется справка о стойкой утрате трудоспособности по форме согласно приложению N 2.

Справка о стойкой утрате трудоспособности оформляется в 2 экземплярах и в течение 3 рабочих дней со дня вынесения заключения об установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника один экземпляр справки направляется в медицинскую организацию, второй экземпляр направляется сотруднику.

10. В случае вынесения заключения об отказе в установлении стойкой утраты трудоспособности сотрудника учреждение медико-социальной экспертизы в течение 3 рабочих дней со дня вынесения указанного заключения письменно направляет в медицинскую организацию и сотруднику эту информацию с указанием причин отказа.

Приложение N 1. Перечень увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности

Приложение N 1
к Правилам определения
стойкой утраты трудоспособности
сотрудника органов внутренних дел
Российской Федерации

Увечья и иные повреждения здоровья

Процент стойкой утраты общей трудоспо-
собности

Дают ли инвалидность при остеохондрозе и как получить группу

Остеохондроз — тяжелая рецидивирующая дегенеративно-деструктивная патология, поражающая позвоночные костные и хрящевые структуры. При отсутствии врачебного вмешательства развиваются необратимые осложнения, не позволяющие больному вести привычный образ жизни. Ограничение подвижности, постоянные или эпизодические сильные боли в спине — причина невозможности посещения места работы. Поэтому пациенты с остеохондрозом высокой степени тяжести интересуются у врачей: дают ли инвалидность при этой патологии?

На какой срок выдают больничный при остеохондрозе

Длительность нахождения на больничном зависит от интенсивности симптомов, их влияния на способность пациента выполнять трудовые обязанности, необходимости стационарной или санаторной терапии. Средняя продолжительность лечения шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза — 3-10 дней. В этот период будет проведена медикаментозная терапия, массажные и физиопроцедуры, ЛФК.

Если самочувствие больного не улучшится, то больничный лист продлевается с условием дальнейшего лечения в стационаре или проведения хирургической операции.

Повторное обращение пациента с жалобами на обострение патологии становится основанием для его выдачи на такой срок:

  • интенсивный болевой синдром — 7-10 дней;
  • проведение терапии в стационарных условиях — 2-3 недели;
  • хирургическое вмешательство — 2-6 недель в зависимости от метода операции.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если пациент обращается за медицинской помощью впервые, то нетрудоспособность определяется на 7 дней. Этого времени достаточно для купирования сильных болей или (и) асептического воспаления, спровоцированного повреждением мягких тканей.

Как оформить больничный лист

Если для оценки состояния больного собирается врачебная комиссия, необходимо предоставить результаты инструментальных и общеклинических исследований. Иногда требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, например, мультиспиральной компьютерной томографии, электромиографии, денситометрии, серологических анализов для определения ревматоидного фактора.

Выписка листа о нетрудоспособности упрощается при принятии решения лечащим врачом. Когда остеохондроз обостряется внезапно, следует записаться на прием к неврологу или терапевту. Врач оценит состояние пациента, ознакомится с условиями его труда.

Также он выдается при необходимости реабилитации больного в санатории, госпитале, стационаре. Нужно предоставить врачебной комиссии направление в эти медицинские учреждения.

В каких случаях оформляется больничный лист

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Остеохондроз — заболевание, которое диагностируется у большинства жителей земного шара. Поэтому для выдачи листа о временной нетрудоспособности при этой патологии характерен ряд особенностей. Он открывается при диагностировании у пациента устойчивой постоянной, эпизодической корешковой или миофасциальной боли, которая может быть острой или хронической, усиливающейся при движении. Такой характер болевого синдрома свидетельствует о прогрессировании патологии. Это особенно актуально в отношении работников, служебные обязанности которых предполагают длительное нахождение в нефизиологичном положении тела.

Читайте так же:  Как правильно заполнить заявление медико социальную экспертизу

Состояние пациента оценивается неврологом, вертебрологом или врачебной комиссией. Решение о выдаче листа о временной нетрудоспособности принимается на основании общепринятой шкалы. Она учитывает особенности и выраженность симптоматики, анамнез, возникшие осложнения остеохондроза и длительность предстоящей терапии.

Группа симптомов, которые служат основанием для выписки больничного листа при остеохондрозе Подробное описание и характерные особенности
Рефлекторно-тонический синдром Синдром клинически проявляется деформацией позвоночника (сутулость, искривление, смещение тел позвонков, кифоз). Наблюдается принятие больным вынужденного положения тела для снижения интенсивности болей. Мышечные волокна уплотняются, укорачиваются, а в триггерных точках происходит отложение солей кальция, что существенно ограничивает подвижность
Синдром натяжения Характерно появление болей, усиливающихся при ходьбе или перемене положения тела. Основанием для выдачи документа становится диагностирование синдромов Вассермана-Мацкевича и Ласега-Фальре, положительная проба Нери
Висцеральный болевой синдром Это совокупность болевых симптомов, причиной которых стало расстройство иннервации. К ним относятся боли в кардиальной и эпигастральной области, межреберная невралгия, расстройства мочеиспускания и дефекации
Симптомы выпадения Признаки выпадения возникают на поздних этапах развития патологии, проявляются нарушениями чувствительности и иннервации, полной или частичной атрофией мышц, снижением рефлексов

Остеохондроз и вегетососудистая дистония: дают ли инвалидность?

Вегетососудистая дистония является последствием шейного остеохондроза, который может стать причиной для присвоения больному инвалидности от 1 до 3 группы. Назначается она, когда заболевание уже привело к серьезным последствиям в теле человека и снизило его работоспособность к минимуму.

При ВСД инвалидность могут дать и на четвертой стадии ее развития, когда врачи просто не видят смысла в оперативном вмешательстве, а в организме диагностируются выраженные деформации, которые не позволяют пациенту продолжать полноценную жизнь.

Показания к проведению экспертизы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Для проведения экспертизы необходимы определенные показания. Ее результаты и становятся основаниями для получения инвалидности. Что является показанием для экспертизы:

  • частые рецидивы остеохондроза, возникающие даже при проведении длительного лечения и всех необходимых реабилитационных мероприятий;
  • прогрессирующий остеохондроз, протекающий тяжело, с частыми обострениями. Больной не способен посещать место работы или на прежнем уровне выполнять свои обязанности, что приводит к потере квалификации, отрицательно сказывается на размере зарплаты;
  • неблагоприятный прогноз на полное выздоровление, особенно при развитии осложнений, надолго ухудшающих самочувствие пациента;
  • медикаментозно не устраняемые неврологические расстройства — головные боли (цефалгия), снижение функциональной активности вестибулярного аппарата (головокружения, нарушение координации движений, предобморочные состояния), астенический синдром (синдром хронической усталости).

При любом из этих патологических состояний больному противопоказано выполнение трудовых обязанностей. Они также часто становятся причиной проблем при устройстве на работу. Рецидивы остеохондроза, тяжелое течение и сильная выраженность клинических проявлений — основания для проведения медико-социальной экспертизы с последующим присвоением группы инвалидности.

На сколько выдается инвалидность

Вынесенный комиссией медико-социальной экспертизы вердикт может быть временным или постоянным. В первом случае группа инвалидности определяется на период 1-2 года. По его истечению больной обязан явиться на повторное освидетельствование для подтверждения диагноза, предоставив необходимые документы. Постоянная нетрудоспособность устанавливается на основании прогноза о течении остеохондроза и уже имеющихся необратимых осложнениях.

Во время переосвидетельствования новые результаты обследования могут указывать на улучшение или ухудшение самочувствия больного. Это становится основанием для повышения или снижения группы инвалидности.

Возможные результаты экспертизы

Итогом проведения МСКЭ становится акт, составленный в конце экспертизы, подписанный специалистами бюро, скрепленный печатью. С решением комиссии больной будет ознакомлен в тот же день. После анализа всей собранной информации будет принят один из трех вариантов решений:

  • отказ об определении инвалидности;
  • установление нетрудоспособности больного;
  • перенесение окончательного решения до предоставления больным дополнительных сведений.

Если больной не согласен с вынесенным вердиктом, то он имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию для обжалования вынесенного решения. Тогда, помимо основных документов, нужно иметь при себе копию протокола об отказе определения инвалидности.

В каком случае инвалидность не будет получена

Определить нетрудоспособность у больного не получится, если он не обращался за медицинской помощью или не выполнял врачебные рекомендации. Основания для отказа — благоприятный прогноз на выздоровление, сохраненная трудоспособность, пренебрежение назначенным обследованием. Инвалидность не будет установлена из-за неподтверждения больным факта прогрессирования патологии.

Что нужно сделать, чтобы получить статус нетрудоспособности?

Направление на прохождение экспертизы может выдать лечащий врач. Он определяет, при каком обострении болезни, а также стадии и степени остеохондроза следует назначать медицинский осмотр на право получения статуса нетрудоспособности.

В процессе пациенту нужно выполнить следующие пункты:

  • рентген-снимок позвоночника;
  • МРТ;
  • миелография;
  • компьютерная томография;
  • анализы крови и мочи;
  • РЭГ.

В заключение пациенту следует проконсультироваться с нейрохирургом и неврологом. С целью лечения и профилактики поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника вы можете изучить программу Александры Бониной «5 проверенных принципов лечения остеохондроза позвоночника».

Чтобы понять, как получить доступ к курсу, нужно просто перейти по ссылке вверху вот и все. Тем более вы ничего не теряете. Курс этот бесплатный. Из курса вы узнаете о самых эффективных методах лечения патологии позвоночника, как восстановить свое здоровье в домашних условиях, а также какие существуют народные способы исцеления спины.

Инвалидность при болезни остеохондрозом: условия для оформления

Положена ли инвалидность при заболевании остеохондрозом? Конечно же, ответ положительный, но при этом нужно учитывать следующие критерии:

  • сильная боль более 7 дней;
  • при остеохондрозе и спондилоартрозе в области шеи с протрузией;
  • плечелопаточный периартрит, если он длится более 4-х месяцев;
  • радикулопатия, сопровождающаяся головокружениями и снижением рефлекса коленного сустава;
  • люмбоишиалгия дольше 10 суток.

У пенсионеров довольно часто развивается люмбоишиалгия по причине развитого артроза тазобедренного сустава.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Видео (кликните для воспроизведения).

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Источники

Потеря трудоспособности по приказу 585 при остеохондрозе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here