Возмещение пособий по временной нетрудоспособности

Мы подобрали ответы на самые важные вопросы по теме: "Возмещение пособий по временной нетрудоспособности". Ответы взяты из авторитетных источников. Если возникли вопросы по актуализации данных на 2020 год или другие, то обращайтесь к дежурному специалисту.

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

ГАРАНТ:

См. комментарии к статье 7 настоящего Федерального закона

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в часть 1 статьи 7 внесены изменения

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.

ГАРАНТ:

См. Справку о размере пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам

О выплате пособия по временной нетрудоспособности в размере полного или среднего заработка независимо от трудового стажа см.:

Федеральный закон от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»

Закон РСФСР от 15 мая 1991 г. N 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ в часть 2 статьи 7 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2011 г.

2. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

3. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 1 части 3 статьи 7 внесены изменения

1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ в пункт 2 части 3 статьи 7 внесены изменения

2) при лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

ГАРАНТ:

О пособии по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, см. Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ в часть 4 статьи 7 внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2015 г.

4. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с частью 1 настоящей статьи.

5. Утратила силу с 1 января 2010 г.

Информация об изменениях:

6. Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ часть 7 статьи 7 изложена в новой редакции, вступающей в силу с 1 января 2011 г.

7. В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

ГАРАНТ:

Об оплате времени простоя см. Трудовой кодекс Российской Федерации

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, возмещения расходов

Документы, необходимые для назначения пособия по временной нетрудоспособности

  1. Заявление застрахованного лица (Приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Листок нетрудоспособности.

Если временная нетрудоспособность наступила в результате несчастного случая на производстве и (или) профессионального заболевания, дополнительно представляется акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания (или копии материалов расследования – в случае продолжения расследования).

При поступлении в филиал регионального отделения Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, филиал регионального отделения Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе.

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу в течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения.

Документы, необходимые для назначения пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности

  1. Заявление застрахованного лица (Приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Листок нетрудоспособности.
  3. Справка о постановке на учет в ранние сроки беременности.

Документы, необходимые для назначения единовременного пособия при рождении ребенка

  1. Заявление застрахованного лица (Приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС (форма 24).

Документы, необходимые для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет

  1. Заявление застрахованного лица о назначении пособия (Приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Документы, установленные п. 54 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 № 1012н.

Документы, необходимые для оплаты отпуска лицу, получившему повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и (или) профессионального заболевания (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации)

1. Заявление застрахованного лица на оплату отпуска (Приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).

Читайте так же:  Образец доверенности от родственника для получения пенсии

2. Приказ страхователя о предоставлении застрахованному лицу отпуска.

3. Справка-расчет о размере оплаты отпуска (Приложение № 10 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).

Документы в филиал регионального отделения Фонда представляются страхователем не позднее, чем за 2 недели до начала отпуска.

Документы, необходимые для возмещения расходов страхователя на оплату 4 дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом

1. Заявление страхователя о возмещении расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами (Приложение № 7 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).

2. Заверенная копия приказа о предоставлении дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

В течение 10 рабочих дней со дня получения документов филиал регионального отделения Фонда принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и на выплату социального пособия на погребение и в течение 2 рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Документы, необходимые для возмещения расходов по временной нетрудоспособности, осуществляемые за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета

  1. Заявление страхователя о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности (Приложение № 3 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Документы, подтверждающие страховой стаж работника.

Документы, необходимые для возмещения расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников

  1. Заявление страхователя о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников в пределах суммы, согласованной с филиалом регионального отделения Фонда на эти цели (не позднее 15 декабря соответствующего года) (Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.07.2011 № 709н);
  2. Документы, подтверждающие произведенные расходы.

В течение 5 рабочих дней со дня приема документов на оплату предупредительных мер филиал регионального отделения Фонда принимает решение о возмещении за счет средств бюджета Фонда расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя.

Документы, необходимые для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение

  1. Заявление страхователя о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение (Приложение № 6 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Справка о смерти застрахованного лица (или несовершеннолетнего члена семьи), выданная органами ЗАГС (оригинал).

Вышеуказанные документы страхователь направляет в филиал регионального отделения Фонда по месту своей регистрации. Филиал регионального отделения Фонда в течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее 2 рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Документы, необходимые для возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопроса похоронного дела

  1. Заявление о возмещении стоимости услуг по погребению с указанием банковского счета, на который перечисляется сумма возмещения (Приложение № 8 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 578).
  2. Справка о смерти застрахованного лица, выданная органами ЗАГС (оригинал).
  3. Счет стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению.

Страхователь в течение 2 рабочих дней со дня получения документов направляет их в филиал регионального отделения Фонда по месту своей регистрации. Филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении стоимости услуг по погребению и в течение 2 рабочих дней после этого перечисляет средства на банковский счет специализированной службы в сумме, не превышающей размер социального пособия на погребение.

Примечание.

Обратите внимание!

Если застрахованным лицом пропущены сроки обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, установленные статьей 12 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (6 месяцев со дня окончания страхового случая), и отсутствуют документы, подтверждающие уважительность причины пропуска этих сроков, заявление и документы, необходимые для назначения соответствующего вида пособия, либо реестр сведений страхователем в филиал регионального отделения Фонда не направляются.

Если застрахованным лицом пропущен срок обращения за единовременным пособием женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, за единовременным пособием при рождении ребенка, установленный статьей 17.2 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (6 месяцев со дня рождения ребенка), заявление и документы, необходимые для назначения соответствующего вида пособия, либо реестр сведений страхователем в филиал регионального отделения Фонда не направляются.

Если получателем пособия на погребение пропущен срок обращения к страхователю за выплатой социального пособия на погребение, установленный статьей 10 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (6 месяцев со дня смерти), документы страхователем в филиал регионального отделения Фонда не направляются.

Если специализированной службой по вопросам похоронного дела пропущен срок обращения за возмещением стоимости услуг, предоставленных согласно гарантированному перечню услуг по погребению, предусмотренный статьей 9 Федерального закона от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» (6 месяцев со дня погребения), документы страхователем в территориальный орган Фонда не направляются.

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – закон об обязательном социальном страховании).
Читайте так же:  Алгоритм расчета пособия по временной нетрудоспособности

Что является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности?

Доступ к полной версии этого документа ограничен

Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт» или купите этот документ прямо сейчас всего за 49 руб.

Оплата больничного листа после увольнения работника

Автор: М. Алексеева

В каком порядке рассчитывается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности бывшему работнику? Какие сроки назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности необходимо соблюдать? Как отразить в учете казенного учреждения начисление и выплату указанного пособия?

Следует ли оплачивать больничный лист по уходу за ребенком уволенному работнику, если он представлен по истечении 10 календарных дней после прекращения трудовых отношений?

Оплата больничного листа по уходу за ребенком после увольнения работника не предусмотрена действующим законодательством.

Обоснование.

В части 2 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ четко определены условия оплаты больничного листа: только в случае наступления временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы застрахованного лица. Значит, выплачивать пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком бывшему работнику не надо. По данному вопросу см. также Определение Московского городского суда от 16.04.2012 № 33-10259.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Возмещение пособий по временной нетрудоспособности

Российский бухгалтер, N 1, 2017
Оксана Испенова,
эксперт журнала

Согласно ст.183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регламентируется Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ). Данный закон не учитывает несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания. Рассмотрим порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях, предусмотренных п.1 ст.5 Закона N 255-ФЗ. К ним, в частности, относят:

1) утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Какие документы нужно представить бывшему работнику для назначения и последующей выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности?

Видео (кликните для воспроизведения).

Для назначения и последующей выплаты пособия бывшему работнику необходимо представить:

  • копию паспорта;
  • копию трудовой книжки;
  • больничный лист.

Если выплата пособия осуществляется в рамках пилотного проекта ФСС, то застрахованным лицом дополнительно заполняется и подается заявление по форме, утвержденной Приказом № 335[2] (приложение 1).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»).

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).
Читайте так же:  Региональный материнский капитал нижний

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000 : 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Как оплатить больничный, если работник заболел в последний день работы перед увольнением?

Нужно ли отдельно рассчитывать пособие по временной нетрудоспособности за день, когда он еще числился в учреждении (исходя из страхового стажа), и дни, когда он уже был уволен (в размере 60% среднего заработка)?

В данном случае временная нетрудоспособность наступила в период действия трудовых отношений с учреждением-работодателем, поэтому пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из продолжительности страхового стажа работника за весь период болезни, в том числе за дни после даты увольнения. Напомним, что в зависимости от стажа работника больничный оплачивается следующим образом (ч. 1 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ):

  • при стаже восемь и более лет – в размере 100% среднего заработка;
  • при стаже от пяти до восьми лет – в размере 80% среднего заработка;
  • при стаже до пяти лет – в размере 60% среднего заработка.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Читайте так же:  Где можно получить накопительную часть пенсии

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Какие сроки назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности необходимо соблюдать?

Пособие по временной нетрудоспособности начисляется в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением и выплачивается страхователем в ближайший день выдачи заработной платы (ч. 1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ).

Если учреждение расположено на территории субъекта РФ, участвующего в реализации пилотного проекта ФСС, то применяется порядок назначения и выплаты пособия, предусмотренный Положением № 294, а именно страхователь передает в территориальный орган ФСС (п. 3 данного положения):

  • заявление застрахованного лица о выплате пособия по временной нетрудоспособности;
  • документы, необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ (их перечень определен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.12.2009 № 951н);
  • опись представленной документации (составляется по форме, утвержденной Приказом № 335 (приложение 2)).

Срок подачи указанных документов – не позднее пяти календарных дней с того дня, когда работник принес все необходимые документы. Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС в течение 10 календарных дней со дня получения от учреждения соответствующих документов (п. 9 Положения № 294).

В каком порядке рассчитывается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности бывшему работнику?

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается бывшему работнику в размере 60% среднего заработка, который рассчитывается как обычно – из заработка за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности. При этом основания увольнения значения не имеют. Первые три дня больничного оплачиваются за счет учреждения – бывшего работодателя, а остальные дни – за счет средств ФСС.

Обоснование.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка при наступлении страхового случая в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это пре­дусмотрено ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ (см. также Информацию ФСС РФ «Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)»).

Сумма среднего дневного заработка для расчета пособия определяется путем деления суммы начисленного за два предшествующих года заработка на 730 дней (ч. 3 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ, п. 15, 15 (1) Положения № 375[3]). Размер выплат за каждый год расчетного периода не может превышать предельную базу для начисления взносов в ФСС в соответствующем году (ч. 3.2 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ), а именно:

  • за 2016 год – 718 000 руб. (Постановление Правительства РФ от 26.11.2015 № 1265);
  • за 2015 год – 670 000 руб. (Постановление Правительства РФ от 04.12.2014 № 1316).

В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, включаются все виды выплат и иных вознаграждений, произведенных в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС в соответствии с действующим законодательством РФ (ч. 2 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ, п. 2 Положения № 375).

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности (ч. 5 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ). Дневное пособие, в свою очередь, рассчитывается путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку в соответствии с ч. 2 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ (ч. 4 ст. 14 поименованного закона).

В силу положений п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам:

  • за первые три дня временной нетрудоспособности – за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности – за счет средств бюджета ФСС.

Аналогичный порядок выплаты пособия предусмотрен для учреждений, расположенных на территории субъекта РФ, участвующего в реализации пилотного проекта ФСС (п. 6 Положения № 294[4] ). Отметим, что в рамках такого проекта страхователи выплачивают пособия по временной нетрудоспособности только за первые три дня болезни. Оставшуюся часть оплачивают непосредственно территориальные органы ФСС, поэтому данные расходы не принимаются страхователями к зачету при уплате страховых взносов.

Читайте так же:  Отмена льгот ветеранам боевых действий

Кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности?

Подлежит ли оплате больничный лист, сданный уже уволенным работником?

В данном случае больничный лист может быть оплачен только при соблюдении следующих условий:

  • бывший работник не трудоустроен на новое место работы;
  • больничный лист открыт в течение 30 календарных дней после увольнения работника;
  • с момента выздоровления работника (получения листка временной нетрудоспособности) не прошло шесть месяцев.

Обоснование.

Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ[1]. Согласно положениям названного закона выплата пособия застрахованному лицу возможна в случае, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности (ч. 2 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ). Бывший работник не должен быть трудоустроен на новое место работы, поскольку в этой ситуации оплата больничного будет обязанностью другого работодателя.

Обратиться в учреждение за получением пособия уволенный должен не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), то есть с момента получения листка временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ).

Если это произошло позднее указанного срока, то решение о назначении пособия принимает ФСС при наличии уважительных причин(поименованы в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74) (ч. 3 ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ).

Как отразить в учете казенного учреждения начисление и выплату пособия по временной нетрудоспособности бывшему работнику, который заболел через пять календарных дней после увольнения?

Период болезни составляет 10 календарных дней. Сумма облагаемых страховыми взносами в ФСС доходов работника за два предшествующих календарных года за 2016 год составила 530 000 руб., за 2015 год – 480 000 руб. Пособие перечислено на банковскую карту уволенного работника. Учреждение не участвует в пилотном проекте ФСС.

В бюджетном учете совершаются следующие операции (п. 102, 104, 111 Инструкции № 162н[5] ):

Начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств учреждения

Начислено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств ФСС

Удержан НДФЛ с суммы пособия,

за счет средств учреждения

(2 490,42 руб. х 13%)

за счет средств ФСС

(5 810,98 руб. х 13%)

Перечислена на банковскую карту уволенного работника сумма пособия, начисленного:

за счет средств учреждения

(2 490,42 — 323,75) руб.

за счет средств ФСС

(5 810,98 -755,43) руб.

Обоснование.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления заработка, начисленного за расчетный период (два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности), на 730 (ч. 3 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ, п. 15, 15 (1) Положения № 375). Следовательно, он будет равен 1 383,56 руб. ((530 000 + 480 000) руб. / 730 дн.).

Размер дневного пособия определяется как 60% среднего дневного заработка (ч. 4 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ), он составит 830,14 руб. (1 383,56 руб. х 60%).

Размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности (ч. 5 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ, п. 18 Положения № 375). В связи с этим общий размер пособия по временной нетрудоспособности составит 8 301,4 руб. (830,14 руб. x 10 дн.). Из них сумма пособия, выплачиваемая:

  • за счет средств учреждения (первые три дня нетрудоспособности), будет равна 2 490,42 руб. (830,14 руб. x 3 дн.);
  • за счет средств бюджета ФСС (последующие семь дней нетрудоспособности), – 5 810,98 руб. (830,14 руб. х 7 дн.).

Сумма пособия по временной нетрудоспособности является доходом бывшего работника и включается в базу по НДФЛ (п. 1 ст. 209, п. 1 ст. 210, п. 1 ст. 217 НК РФ). При этом страховыми взносами такие доходы не облагаются (пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 1 п. 1 ст. 20.2 Федерального закона № 125-ФЗ[6]).

Согласно Указаниям о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденным Приказом Минфина РФ от 01.07.2013 № 65н, расходы казенного учреждения на оплату больничного:

  • за первые три дня временной нетрудоспособности производятся по виду расходов 111 «Фонд оплаты труда учреждений» и отражаются по подстатье 211 «Заработная плата» КОСГУ;
  • за последующие семь дней – по виду расходов 119 «Взносы по обязательному социальному страхованию на выплаты по оплате труда работников и иные выплаты работникам учреждений» и подстатье 213 «Начисления на выплаты по оплате труда» КОСГУ.

[1] Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

[2] Приказ ФСС РФ от 17.09.2012 № 335 «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации».

[3] Положение об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375.

[4] Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 – 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утв. Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294.

[5] Инструкция по применению Плана счетов бюджетного учета, утв. Приказом Минфина РФ от 06.12.2010 № 162н.

Видео (кликните для воспроизведения).

[6] Федеральный закон от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Источники

Возмещение пособий по временной нетрудоспособности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here